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高壓氧有助傷口潰爛治療
好醫師新聞網記者吳建良／台北報導
圖：高壓氧治療前（左）、後（右）
53歲的蔡先生沒有三高問題，20年前在海邊被珊瑚礁刮傷雙腳腳踝，回家後自行塗抹消炎藥膏、外傷藥膏，傷口卻無法癒合。多年來四處求醫，仍反覆發炎、潰瘍，流膿有異味，範圍擴大為12乘15公分以及6乘12公分，醫師診斷可能需要截肢，期間曾出現敗血症危及生命。去年底他到台北慈濟醫院就診，經整形外科張孟宗醫師為他清創、植皮，輔以20次高壓氧治療，兩個月後傷口終於痊癒。
張孟宗醫師指出，傷口可分為紅、黃、黑三種顏色，紅色代表有豐富血流供應，已長出新的肉芽組織，有機會癒合；黃色或有滲出液、有異味代表皮下脂肪露出，有腐肉或傷口感染；黑色則代表缺乏血液供給或組織已經壞死。蔡先生的傷口屬於黃色，左邊腳踝潰瘍合併跟腱壞死及感染，右邊腳踝潰瘍合併骨髓炎，因此先進行多次清創手術，然後進行植皮手術，期間共申請20次的高壓氧治療。
高壓氧治療是安排病人坐在高壓艙內，由操艙員逐漸加壓到1.4大氣壓力以上，讓病人戴上氧氣面罩，一端提供純氧，另一端呼出廢氣，最後慢慢減壓回到常壓，一次療程將近兩小時。
張孟宗醫師說，人在正常呼吸時，紅血球只有21%的氧氣，但血漿還能溶入更多氧氣。高壓氧治療時，病人間歇性的吸入純氧，增加血漿中的氧氣含量，經由循環系統送到全身組織，提高傷口氧氣濃度，促進纖維母細胞增生，增加膠原蛋白合成，表皮細胞開始生長，加速修復和癒合。此外，高壓氧可加強白血球殺菌力，抑制厭氧菌等細菌的生長。
除了促進傷口癒合之外，高壓氧運用的治療範圍相當廣，例如潛水減壓症、空氣栓塞症、一氧化碳中毒、濃煙吸入損傷、燒燙傷、輾壓傷、腔室症候群、氣壞疽、慢性骨髓炎、細菌感染之敗血症、放射性軟組織損傷、問題皮膚或皮瓣移植、急性大出血、腦膿瘍、突發性聽力喪失，腦中風、外傷性顱內出血以及植牙後的傷口癒合。
張孟宗醫師指出，由於治療時會加壓、減壓，病人必須先經過胸部X光檢查，若是氣胸、血胸、發燒、生命徵象不穩定者，不適合做高壓氧治療。若符合骨髓炎、一氧化碳中毒、潛水減壓症等情況，可申請健保給付。
一般高壓氧治療為每周五天、每天1至2次，一個療程20至40次。張孟宗提醒民眾，傷口如果三週沒有縮小或癒合，甚至擴大、紅腫、有分泌物產生，就可能已經遭受感染，應盡快到整形外科門診治療，切勿自行塗抹藥膏，或使用草藥等偏方，以免延誤病情。
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金控3月獲利 富邦單月最賺 國泰首季大賺231億居冠
國內15家上市櫃金控今（2018）年3月獲利出爐，由富邦金以44.03億元拿下單月獲利王，但累計第1季獲利則由國泰金以231.1億元、每股稅後盈餘（EPS）1.82元穩坐金控獲利王寶座，國泰金也是首家獲利突破200億元的金控，而累計第1季15家上市櫃金控稅後獲利也突破千億元，達約1091億元，年成長近8成。
國泰金自結3月稅後淨利40.5億元，較2月略為下滑，但累計第1季稅後賺231.1億元、每股稅後淨利（EPS）1.82 元，不僅是首家獲利突破200億元大關，也穩居金控獲利王寶座。其中子公司國泰人壽3月稅後淨利26.2億元，首季稅後淨利166.3億元，年成長224%，主要是投資績效良好，業務面持續價值導向策略，保單銷售以投資型保單及傳統型分期繳為主，當月FYP金額254億元，FYPE則有85億元，首季FYP與FYPE均是業界第一，其中保障型商品FYP年成長 61%。
國泰世華銀行3月維持高活存比及較低的資金成本，存放及手收業務表現平穩，資產品質亦維持良好 ，3月稅後淨利11.4億元；國泰產險3月個體簽單保費18.9億元，穩居市場第二。
富邦金3月自結稅後淨利44.03億元，超越國泰金，奪下單月獲利王，年成長39%，而累計前3月稅後淨利164.30億元，亦較去年同期成長66%，每股稅後盈餘1.61元，超越新光金，拿下金控獲利亞軍。其中子公司富邦人壽3月稅後淨利21.70億元，累計前3月稅後淨利92.51億元，年成長130%，主要受惠於良好的承保及投資績效帶動獲利成長，而今年前3月初年度保費收入達481億元；總保費收入為1413億元，較去年同期成長6%。
台北富邦銀行3月稅後淨利15.39億元，年成長24%，主要來自於淨利息收益以及資金操作相關收入增加，而累計前3月稅後淨利49.94億元，年成長15%，資產品質維持穩健，3月底逾放比率為0.21%，備抵呆帳覆蓋率為627.6%。
新光金自結3月稅後盈餘31.13億元，累計第1季稅後盈餘166.27 億元、EPS為1.58 元，較去年同期轉虧為盈，獲利能力維持穩健，也續站穩金控獲利前段班位子，獲利排名第3。
中信金3月自結稅後盈餘35.88億元，累計前3月合併稅後盈餘122.28億元，年成長20%，每股稅後盈餘0.63元，旗下子公司中國信託銀行及台灣人壽稅後盈餘分別較去年同期成長9%及93%。
中信金表示，3月各項業務動能表現良好，第1季與去年同期相比，銀行業務因國內及海外放款動能持續成長及淨利差擴大，使淨利息收入成長，財富管理動能穩健帶動手續費收入增加，資產品質維持良好，中信銀行3月合併逾放比為0.41%，逾期放款覆蓋率達301.01%，而保險業務因費差損改善、優化產品組合及負債成本持續下降，獲利大幅成長。
公股獲利王兆豐金自結3月稅後淨利28.59億元，累計第1季稅後淨利76.59億元，年成長約3%，每股稅後淨利0.56元，其中兆豐證券擺脫2月虧損的情況，也讓兆豐金所有子公司3月都呈現賺錢態勢。
玉山金自結3月稅後盈餘14.8億元，累計前3月稅後盈餘46.7億元，EPS為0.46 元，並再創歷年同期新高，年成長25.2%，其中子公司玉山銀行在實體通路與數位平台共同努力下，帶動利息收入與手續費收入穩健均衡發展，推升獲利繼續成長。
台新金3月自結稅後淨利14.7億元，月增5.8億元，而累計今年前3月稅後淨利達38.1億元，年成長14%，每股稅後盈餘為0.34元，其中子公司台新銀行3月稅後淨利11.2億元，月成長62%，主因3月營業天數較上月增加，致淨利息收入及淨手續費收入皆有成長，另3月認列遞延所得稅利益3.7億元，而累計前3月稅後盈餘 30.2億元，年成長11 %，各項主要收益較去年同期均有成長。
至於台新證券3月稅後淨利0.7億元，當月大盤加權指數雖呈現區間整理，但因市場交換人妻俱樂部必備按摩棒推薦交易熱絡，致經紀市占、融資餘額及營業證券淨利益等皆較前月顯著成長，而累計全年稅後淨利1億元。
華南金自結3月合併稅後淨利為10.54億元，累計合併稅後淨利32.57億元，每股稅後盈餘0.29元，每股淨值為15.31元。
永豐金3月自結稅後盈餘7.92億元，月增超過150%，年成長 43%，累計1至3月稅後盈餘26.49億元，其中主要子公司永豐銀行3月稅後盈餘6.49億元，累計前3月稅後盈餘21.28億元，永豐金證券3月稅後盈餘0.48億元，累計前3月稅後盈餘3.02億元。
開發金3月自結稅後獲利11.37億元，累計前3月稅後獲利31.93億元，每股稅後盈餘0.22元。發言人張立人表示，3月全球資本市場壟罩在美中貿易戰陰霾，外資賣超拖累權值股表現疲弱，雖然股市走勢受到壓抑，但因農曆假期後交易天數回復正常，且直接投資部位整體評價回升及實現處分，加上來自認列中國人壽權益法投資收益挹注，累分享新購情趣戰利品計稅後獲利31.93億元，較去年同期成長77%。
其中子公司凱基銀行3月獲利主要來自淨利息及手續費收入，整體存放規模在企金及房貸動能帶動下持續增長，惟因國際金融市場波動激烈導致交易及評價損失，3月稅後虧損 2.83 億元，凱基證券3月稅後獲利3.65億元，主要是交易天數回復正常，有利於經紀業務營運表現，中國人壽3月稅後獲利5.47億元。
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